Когда челюсть болит утром, щёлкает при открывании рта или становится сложно жевать, большинство людей не придают этому значения. Кто-то думает, что это из-за твёрдой пищи, кто-то винит усталость. Но за этими симптомами часто стоит серьёзная причина — нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС. Это не только про зубы, а про всю систему, где задействованы мышцы, суставы, прикус, осанка и даже нервы. Если вовремя не обратить внимание, такие «мелочи» могут привести к хронической боли и ухудшению качества жизни.
Что такое ВНЧС и какую роль он играет
Височно-нижнечелюстной сустав — это подвижное соединение между нижней челюстью и черепом. Он расположен сразу перед ухом, и именно благодаря ему вы открываете и закрываете рот, жуёте, говорите, смеётесь и зеваете. Это один из самых активно используемых суставов в теле, и в норме он работает тихо и безболезненно.
ВНЧС уникален по строению. Внутри него есть хрящевой диск, мышцы, связки — всё это должно работать слаженно. Нарушение хотя бы одного элемента приводит к сбоям в системе. Это и называется дисфункцией ВНЧС.
Откуда берётся боль - основные причины
Причин дисфункции может быть много. Иногда они сочетаются друг с другом и усиливают проблему. Вот основные:
Хронический стресс. Люди часто сжимают челюсти, не замечая этого — особенно ночью. Это перенапрягает мышцы и сустав.
Бруксизм. Скрежетание зубами во сне — один из частых пусковых факторов.
Нарушение прикуса. Даже небольшой дисбаланс при смыкании зубов может дать асимметричную нагрузку.
Травмы. Даже старая травма челюсти или головы может дать отложенный эффект.
Удаление зубов без восстановления. Потеря одного из жевательных зубов меняет схему нагрузок.
Неправильное ортодонтическое лечение. Перемещение зубов без учёта суставов и мышц может только навредить.
Нарушение осанки. Голову вперёд, плечи внутрь — и челюсть начинает двигаться неправильно.
Воспаления и дегенеративные процессы. Артрит, артроз и просто «износ» с возрастом.
На что стоит обратить внимание
Симптомы могут быть разными — от лёгкого дискомфорта до выраженной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:
щелчки и хруст в суставе;
боль около уха, усиливающуюся при жевании;
ощущение скованности в челюсти;
ограниченное открывание рта;
головные боли, особенно в висках;
напряжение мышц лица и шеи;
ощущение «перекоса» челюсти;
шум или звон в ушах.
Иногда симптомы настолько неочевидны, что человек ходит по неврологам, ЛОРам и терапевтам, прежде чем доберётся до гнатолога.
Как гнатолог ставит диагноз
Диагностика начинается с беседы и внимательного осмотра. Гнатолог оценивает подвижность сустава, положение челюсти, тонус и симметрию жевательных мышц. Часто проводится пальпация — мягкое нажатие на определённые зоны, чтобы выявить болезненность и напряжение.
Далее могут быть назначены инструментальные исследования:
МРТ — позволяет оценить положение сустава и суставного диска;
КТ — показывает костные структуры;
Кондилография — запись движения суставных головок в динамике;
Электромиография — измерение активности жевательных мышц;
Цифровое моделирование прикуса — помогает увидеть, как смыкаются зубы и как это влияет на сустав.
Цель диагностики — не просто подтвердить наличие дисфункции, а понять, почему она возникла и как её лечить.
Лечение ВНЧС: подход без боли и без риска
Гнатология — это не про «распил челюсти», а про восстановление баланса. В подавляющем большинстве случаев лечение проходит без хирургии и без боли. Врач работает не с симптомом, а с причиной.
Основные методы:
Каппы и шины. Индивидуально изготовленные аппараты, которые разгружают сустав и нормализуют работу мышц.
Физиотерапия. Миостимуляция, тепловые процедуры, массаж — всё это помогает снять воспаление и напряжение.
Миорелаксационные упражнения. Простой комплекс, который вы делаете дома, улучшает подвижность и снимает спазмы.
Коррекция прикуса. Если причина в нём — привлекается ортодонт.
Работа с осанкой. Иногда подключают остеопата, мануального терапевта или ЛФК.
Контроль стресса. В тяжёлых случаях — помощь психотерапевта или невролога.
Чем раньше начато лечение, тем проще вернуть суставу нормальное функционирование.
Как не довести до осложнений
Главное — не терпеть и не ждать, что «пройдёт само». ВНЧС — это часть сложной биомеханической системы. Если он работает неправильно, страдает не только челюсть, но и шея, спина, лицо, даже психоэмоциональное состояние.
Если вы чувствуете щелчки, боль или дискомфорт — это повод хотя бы пройти консультацию. Часто достаточно мягкой каппы и пары сеансов расслабления, чтобы вернуть себе комфорт.
Мнение эксперта: что говорит стоматолог?
Боль в челюсти — это не пустяк и не возрастное. Это сигнал организма, что один из ключевых механизмов перестал работать как надо. Не бойтесь слова «гнатология» — за ним стоит помощь, которую давно пора включить в стандартную диагностику боли лица и головы.
Если узнали себя в этой статье — значит, пришло время разобраться. Не терпите. Суставы не любят молчания.
Частые вопросы от пациентов
Можно ли вылечить ВНЧС полностью?
Да, если изменения ещё не зашли слишком далеко. Главное — своевременная диагностика и комплексный подход.
У меня только щелкает — это уже проблема?
Щелчок — это уже признак, что диск в суставе работает нестабильно. Лучше обследоваться, пока не началась боль.
Нужно ли удалять зубы?
Обычно — нет. Только если они мешают правильной работе челюсти и это подтверждено на снимках.
Помогает ли остеопат?
Да, в комплексе с гнатологическим лечением. Особенно если есть нарушение осанки.
Что будет, если не лечить?
Проблема, как правило, прогрессирует. Боль усиливается, движения ограничиваются, сустав может частично разрушиться.